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2024医保药品目录调整:新增91种减负超500亿

来源:光明网    2024-12-01 05:38:02    阅读量:13873    
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11月28日,国家医保局召开新闻发布会,介绍2024年国家医保药品目录调整工作,并公布新版药品目录。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在会上介绍,经相应程序,本次调整共新增91种药品,包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药、精神病用药等。新版国家医保药品目录将于2025年1月1日起实施。

黄心宇称,由于部分药品有多个适应症或者个别疾病类别有重复,因此分类数大于总数。同时,调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到提升。

医保谈判是创新药进入医保目录的主要方式。据介绍,在今年谈判/竞价环节,共有117个目录外药品参加,其中89个谈判/竞价成功,成功率为76%,平均降价63%,成功率和价格降幅与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销,预计2025年将为患者减负超500亿元。

国家医保局自成立以来,已连续七年开展药品目录调整工作,本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

“今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90个为五年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象,确保‘好钢用在刀刃上’”黄心宇介绍,新增91个药品中38个是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。

本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域,都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录,同时保证了价格和费用基本相当。以某款重性精神病治疗用药为例,一针可维持半年有效,与目录内原有每月注射一次的药品相比,能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担,今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上,实现了“提质不提价”。

复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文介绍,经过7年的持续更新和完善,我国已初步形成了符合国情、与国际接轨、系统科学的医保谈判底价测算技术和方法。今年的国家医保谈判底价测算,兼顾了参保人和医保基金的承受能力、临床合理的用药需求、企业投入和回报等因素,为创新药实现可持续发展奠定了基础。此外,今年的底价测算还特别考虑了传统中药的特点与优势,针对性优化了评价维度和测算指标。

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